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2026年村卫生室儿童健康管理工作计划

2026年，我村卫生室将严格贯彻《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及《“健康中国2030”规划纲要》中关于儿童健康管理的要求，结合本村0-6岁儿童实际分布情况与健康需求，以“预防为主、全程管理、精准干预”为原则，重点围绕新生儿健康监测、儿童系统保健、营养改善、发育筛查及家长健康素养提升五大核心任务，制定本年度儿童健康管理工作计划。具体内容如下：

一、服务对象与总体目标

本年度服务对象覆盖全村户籍及常住0-6岁儿童（以2026年1月1日在册为准，预计约120名），其中0-3岁儿童约55名，4-6岁儿童约65名。总体目标为：新生儿访视率≥98%，0-6岁儿童健康管理率≥95%，3岁以下儿童系统管理率≥92%；低体重、生长迟缓、消瘦儿童干预有效率≥85%；贫血儿童（血红蛋白＜110g/L）复查及干预覆盖率100%，贫血率控制在8%以内；儿童视力筛查覆盖率≥90%，听力异常转诊率100%；家长儿童健康知识知晓率≥80%，科学喂养行为形成率≥75%。

二、核心服务内容与实施路径

（一）新生儿健康监测与早期干预

1.精准对接新生儿信息：与镇卫生院、县妇幼保健院建立“出生-建档-访视”联动机制，通过信息化平台实时接收本村新生儿出生信息（包括孕周、出生体重、Apgar评分等），确保分娩后48小时内完成信息核对。针对在外院分娩的新生儿，由村医主动联系产妇家属，确认返乡时间后24小时内安排首次访视。

2.规范开展新生儿访视：严格执行“3次访视+动态监测”模式：

-首次访视：新生儿出院后1周内（顺产≤7天，剖宫产≤10天）入户，重点检查体温、皮肤黄疸（使用经皮黄疸仪测量，临界值≥12.9mg/dL时指导及时就医）、脐带残端（观察有无渗血、红肿，指导75%酒精消毒方法）、四肢活动度（触诊髋关节有无弹响）及喂养情况（记录每日哺乳次数、尿量≥6次/日为正常）。

-第二次访视：出生后14天，重点评估黄疸消退情况（经皮测疸值≤8mg/dL为正常）、体重增长（每日增长≥25g为达标）、睡眠及排便（母乳喂养儿大便呈金黄色糊状，每日2-5次），对早产儿（孕周＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）增加母乳强化剂使用指导。

-第三次访视：出生后28天，完成新生儿期健康评估，测量身长、体重（使用标准量床及电子体重秤，误差≤0.1cm/0.05kg），计算体重增长速率（正常足月儿增长≥150g/周），筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病阳性召回情况（通过县妇幼信息系统核查），对存在“臀纹不对称、外展受限”等髋关节发育不良可疑体征的新生儿，开具转诊单至县妇幼保健院进一步检查。

（二）0-6岁儿童系统保健管理

1.分阶段健康检查：严格按照“4-2-1”体检频次执行（即1岁内4次，1-2岁每半年1次，3-6岁每年1次），每次检查均需完成“体格测量-发育评估-实验室检测-健康指导”全流程：

-0-1岁（满月、3、6、12月龄）：

-体格测量：使用世界卫生组织（WHO）儿童生长标准（2006版）进行Z评分评价，重点关注体重/年龄（WAZ）、身长/年龄（LAZ）、体重/身长（WLZ）三项指标，对Z值＜-2SD的儿童纳入“体弱儿”管理台账。

-发育评估：采用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表（2022版）》，1月龄关注“对声音无反应、不注视人脸”，3月龄关注“头控差、逗引无反应”，6月龄关注“不会翻身、唤名无反应”，12月龄关注“不会扶站、无意义发音少”等预警信号，阳性者2周内复筛，仍异常者转诊至县级儿童保健门诊。

-实验室检测：6月龄时常规检测血红蛋白（采用氰化高铁血红蛋白法，末梢血取血后2小时内检测），对结果＜110g/L的儿童开具铁剂（元素铁3-6mg/kg/日），并指导添加高铁辅食（如强化铁米粉、肝泥），4周后复查。

-1-3岁（18、24、30、36月龄）：

-增加视力筛查（使用儿童视力筛查仪，检测屈光度、散光及注视行为），对远视储备＜1.0D或散光＞1.0D的儿童，指导减少屏幕时间（≤1小时/日）、增加户外活动（≥2小时/日），并每3个月复查。

-开展语言发育专项评估（使用《汉语儿童语言发展量表》），2岁儿童应掌握50个以上词汇、能说2-3字短句，3岁应能说完整句子，对落后者进行家庭语言训练指导（如“扩展式回应”“绘本共读”）。

-4-6岁（4、5、6岁）：

-重点关注身高增长速率（4-5岁每年≥5.5cm，5-6岁每年≥5.0cm），对连续2次低于同年龄同性别P3百分位的儿童，建议检测骨龄并转诊至儿科