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2026年乳腺外科乳腺癌筛查工作计划

为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》及国家癌症防治行动相关要求，进一步提升乳腺癌早诊早治水平，降低疾病死亡率，改善患者生存质量，结合本地区乳腺癌流行病学特征、医疗资源分布及既往筛查工作经验，现制定如下：

一、工作背景与目标

（一）背景分析

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，据国家癌症中心2023年数据显示，我国乳腺癌年新发病例约43.6万，且呈现年轻化趋势（35-50岁年龄段发病率增速显著）。早期乳腺癌（I期）5年生存率可达95%以上，而晚期（IV期）仅约20%。但当前我国乳腺癌筛查覆盖率不足40%，基层医疗机构对乳腺疾病的规范化诊疗能力仍需提升，公众对乳腺癌筛查的认知度和参与度存在地区差异。

本地区近三年乳腺癌筛查数据显示，40-69岁女性筛查人群中，乳腺癌检出率为0.28%，其中早期病例占比62%；未参与筛查人群中，初诊晚期病例占比达38%。基于此，通过系统化、规范化的筛查工作，可有效提高早诊率，降低疾病负担。

（二）总体目标

以精准筛查、规范诊疗、全程管理为核心，2026年实现以下目标：

1.筛查覆盖目标人群（40-69岁女性）2.5万人次，高危人群（详见附件1《乳腺癌高危人群判定标准》）筛查覆盖率达85%以上；

2.乳腺癌早诊率（I-II期病例占比）较2025年提升10%，达到72%；

3.筛查阳性人群（BI-RADS4类及以上）转诊率100%，确诊病例30日内规范治疗率≥95%；

4.公众乳腺癌防治知识知晓率从68%提升至80%，筛查参与意愿率从55%提升至70%。

二、组织架构与职责分工

成立2026年乳腺癌筛查工作领导小组，统筹协调筛查全流程管理，成员包括乳腺外科、医学影像科、病理科、社区卫生服务中心、公共卫生科等多学科人员，具体职责如下：

|组别|组成人员|主要职责|

|||--|

|领导小组|乳腺外科主任（组长）、公共卫生科科长、社区卫生服务中心主任|制定总体方案，协调资源配置，监督进度与质量|

|技术专家组|乳腺外科副主任医师以上、影像科主任医师、病理科主任医师|制定筛查技术标准，解决疑难病例会诊，开展质量控制评估|

|筛查执行组|乳腺外科医师、超声医师、护士|完成初筛（触诊+超声）、信息登记、阳性病例转诊|

|影像诊断组|影像科主治医师以上（2名及以上）|完成钼靶/乳腺MRI检查及报告出具，与初筛结果比对分析|

|病理诊断组|病理科主治医师以上（含细胞学诊断医师）|完成穿刺/手术标本病理诊断，提供分子分型等关键信息|

|社区动员组|社区卫生服务中心工作人员、家庭医生|目标人群摸底登记，筛查宣传动员，协助完成筛查预约与随访|

|数据管理组|信息科专员、公共卫生科统计员|筛查数据采集、录入、分析及隐私保护，生成阶段总结报告|

三、筛查覆盖范围与目标人群

（一）地域覆盖

以医院为中心，辐射周边3个街道（XX街道、YY街道、ZZ街道）及2个大型企事业单位（XX集团、YY医院），覆盖常住人口约15万，其中40-69岁女性约4.2万人。

（二）目标人群

1.一般风险人群：40-69岁女性，无乳腺癌高危因素（详见附件1）；

2.高危人群：符合以下任意1项者：

-一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有乳腺癌或卵巢癌病史；

-月经初潮≤12岁或绝经年龄≥55岁；

-未生育或首次生育年龄≥35岁；

-既往有乳腺导管或小叶不典型增生、导管内乳头状瘤等病史；

-长期（≥5年）应用雌激素替代治疗；

-致密型乳腺（根据既往钼靶检查结果判定）；

-其他经技术专家组认定的高危因素。

四、筛查技术方案与流程

（一）筛查技术选择

遵循分层分级、精准高效原则，采用初筛-复筛-确诊三级流程，具体技术路线如下：

|阶段|检查项目|技术标准