（2026年）肺结核的知识宣教PPT课件.pptxVIP

肺结核的知识宣教守护健康，远离结核威胁

目录第一章第二章第三章肺结核基础知识肺结核症状识别肺结核易感人群

目录第四章第五章第六章肺结核诊断方法肺结核治疗方法肺结核预防措施

肺结核基础知识1.

病原体与疾病定义属于抗酸杆菌，具有蜡质细胞壁使其对干燥和消毒剂有较强抵抗力。该菌生长缓慢，在体外培养需2-8周才能形成菌落，其致病性与菌体成分如索状因子、蜡质D等有关。结核分枝杆菌特性是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部（占80%），也可累及淋巴结、骨骼、肾脏等其他器官，形成特征性的结核结节和干酪样坏死病变。疾病本质细菌可长期潜伏于人体内形成休眠状态，当免疫力下降时重新激活致病，这种特性使得结核病具有长期隐匿性和复发性。潜伏感染特点

空气飞沫传播当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含菌飞沫核可悬浮在空气中数小时，直径1-5微米的飞沫核最易沉积在肺泡，是主要的传播方式。含有结核菌的痰液干燥后，病菌可附着在尘埃上存活数月，通过吸入带菌尘埃也可造成感染，在卫生条件差的环境中风险更高。与活动性肺结核患者长期共同生活或密切接触，如同住、共用餐具等，感染概率显著增加，家庭成员间的传播最为常见。包括饮用未经消毒的带菌牛奶导致消化道感染，以及通过皮肤黏膜伤口感染，但这些传播方式在临床上较为少见。尘埃传播密切接触传播其他罕见途径主要传播途径

细菌进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，但能抵抗溶酶体消化并在细胞内繁殖，引发以T淋巴细胞为主的细胞免疫反应，形成上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞构成的肉芽肿。典型病理表现为渗出性炎症→结核结节形成→干酪样坏死，病灶可液化破溃形成空洞，或通过纤维化、钙化愈合，但病灶中可能残留休眠菌。约90%感染者形成潜伏感染而不发病，5-10%因免疫力低下发展为活动性结核病，其中半数在感染后2年内发病，其余可能在多年后免疫力下降时发病。免疫反应过程病理演变临床转归差异感染与发病机制

肺结核症状识别2.

持续性咳嗽肺结核患者早期常出现持续两周以上的慢性咳嗽，初期多为干咳，随着病情进展可咳出黄白色黏痰。咳嗽在晨起或夜间卧位时加重，可能与支气管分泌物积聚有关。咯血特征约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状，轻者为痰中带血，重者可出现大咯血。咯血多因肺部病灶侵蚀血管所致，常见于空洞型肺结核，血液呈鲜红色可能伴有泡沫。胸痛特点肺结核引起的胸痛多表现为病变部位隐痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸膜受累时可出现尖锐的胸膜性疼痛，部分患者可能出现肩部放射痛，需与心绞痛鉴别。典型呼吸道症状

01肺结核患者常出现午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，伴有夜间盗汗。发热多呈弛张热型，退热时大汗淋漓可浸湿衣物，长期发热可能导致脱水。发热规律02患者因慢性消耗可出现进行性体重减轻，数月内体重下降超过原体重的10%，伴有面色苍白、乏力等贫血表现，严重者可出现恶病质状态。消耗性体征03夜间盗汗严重者可影响睡眠质量，表现为入睡后大量出汗，可浸湿衣物及被褥，常需更换床单，这与结核毒素刺激交感神经有关。睡眠障碍04患者多伴有食欲减退、厌食油腻等表现，由于营养吸收障碍及代谢率升高，导致进食量减少和营养不良。消化系统症状全身性伴随症状

儿童肺结核儿童患者可能表现为生长发育迟缓、活动减少等非特异性症状，呼吸道症状相对成人不明显，但易发生结核性脑膜炎等严重并发症。老年肺结核老年患者症状常不典型，发热等全身症状可能缺如，而以乏力、食欲减退、体重下降等消耗性表现为主，易被误诊为其他慢性疾病。免疫抑制者HIV感染者等免疫抑制人群肺结核症状可能更隐匿，但病情进展迅速，肺部病变常不典型，容易出现肺外结核和播散性感染。特殊人群症状表现

肺结核易感人群3.

免疫功能低下者艾滋病患者因CD4+T细胞数量显著减少，免疫系统功能严重受损，对结核分枝杆菌的防御能力极度低下，感染后易迅速进展为活动性肺结核，且易出现肺外结核和播散性结核。免疫缺陷疾病患者器官移植术后患者、自身免疫性疾病患者需长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，这类药物会抑制T细胞功能，导致结核菌素皮肤试验可能出现假阴性，需结合γ-干扰素释放试验进行筛查。长期免疫抑制治疗者长期蛋白质-能量营养不良会导致淋巴细胞减少和吞噬细胞功能受损，特别是缺乏维生素A、D、锌等微量营养素的人群，其呼吸道黏膜屏障功能和细胞免疫功能均会下降。营养不良人群

糖尿病患者：持续高血糖状态会损害中性粒细胞趋化性和吞噬功能，同时高糖环境有利于结核分枝杆菌繁殖。糖尿病患者合并肺结核时常见不典型影像学表现，如病变多位于肺下叶，且易形成空洞和干酪样坏死。慢性呼吸道疾病患者：慢性阻塞性肺疾病患者存在气道纤毛功能障碍和局部免疫力下降，肺结核发病率较常人高2-3倍。尘肺病患者肺泡巨噬细胞功能受损，更易发生矽肺结核，病情进展快且治疗困难。恶性肿瘤患者：特别是血液系统肿瘤和肺癌患者，因疾病本身及放化