（2026年）川崎病患儿的护理PPT课件.pptxVIP

川崎病患儿的护理守护健康，温暖相伴

目录第一章第二章第三章体温控制与监测皮肤护理要点口腔黏膜护理

目录第四章第五章第六章营养与饮食管理药物使用监护康复期随访管理

体温控制与监测1.

药物退热方案（布洛芬/对乙酰氨基酚）适用于6个月以上患儿，剂量为5-10mg/kg/次，每6-8小时一次，每日最大剂量不超过40mg/kg，需随餐服用以减少胃肠道刺激。布洛芬用法适用于所有年龄段，剂量为10-15mg/kg/次，每4-6小时一次，每日最大剂量不超过75mg/kg，肝功能异常者慎用。对乙酰氨基酚用法若单药退热效果不佳，可在医生指导下交替使用两种药物（间隔至少2小时），并严格记录用药时间及剂量以避免过量。交替用药策略

环境调节保持室温25-28℃，湿度50%-60%。患儿衣着选择纯棉单层，避免包裹过厚影响散热。操作规范使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，每次持续10-15分钟。禁止使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。联合应用时机当体温超过38.5℃且药物未达峰效时采用，与退热药需间隔30分钟以上。出现寒战或四肢冰凉时应暂停擦浴。物理降温方法（温水擦浴）

01按每日80-100ml/kg补充，发热每升高1℃增加10-15ml/kg。可选用口服补液盐III或稀释苹果汁（1:1），少量多次喂服。液体量计算02密切观察尿量（1ml/kg/h）、口唇干裂、前囟凹陷等表现。出现中度脱水需静脉补充0.9%氯化钠注射液。脱水征象识别03长期发热患儿需定期检测血钠、钾水平。冠状动脉病变者输液速度控制在5ml/kg/h以内，避免心脏负荷过重。电解质监测04母乳喂养儿增加哺乳频率，已添加辅食者可给予米汤、藕粉等低渗流食。避免高糖饮料加重渗透性利尿。喂养调整补液防脱水措施

皮肤护理要点2.

使用37-40℃的温水轻柔冲洗患处，避免用力擦拭导致皮肤破损，每日清洁不超过2次。无刺激洗剂选择选用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露，不含皂基、香精和酒精成分，推荐医用级皮肤清洁剂。特殊部位处理对脱屑部位采用浸湿纱布轻拍代替揉搓，肛周和褶皱处清洗后需完全擦干并涂抹屏障保护霜。温水清洗清洁方式（温水清洗/无刺激洗剂）

止痒管理皮疹瘙痒时摇匀炉甘石洗剂，用棉签薄层涂抹于患处，每日2-3次。严重瘙痒可配合冷敷（4-6层纱布浸冷水）每次不超过10分钟，冷敷后需立即保湿。物理防护措施修剪患儿指甲至平滑，睡眠时佩戴纯棉手套。衣物选择无接缝设计的A类纯棉内衣，减少摩擦刺激。瘙痒发作时可通过玩具分散注意力。继发感染监测观察皮疹是否出现脓性分泌物、周围红肿或发热。出现感染征象时，停用炉甘石洗剂，改用夫西地酸乳膏或遵医嘱使用抗生素软膏。特殊部位护理口周皮疹清洁后涂抹医用凡士林；眼睑皮疹避免洗剂流入眼睛；会阴部皮疹使用流动温水冲洗，清洁后保持透气干燥。皮疹处理（避免抓挠/外用炉甘石）

脱皮自然脱落原则手足片状脱皮时禁止强行撕扯，可用消毒剪刀修剪翘起的皮屑边缘。脱皮部位每日用温水浸泡5分钟软化角质后，厚涂含尿素10%的医用凡士林。皮肤屏障修复选择含神经酰胺的保湿霜，在沐浴后3分钟内涂抹。指端膜状脱皮期间，夜间可涂抹保湿霜后佩戴棉质手套加强吸收。并发症预防大面积脱皮时避免阳光直射，外出使用物理防晒。发现脱皮部位出血、渗液或周围出现红晕时，需警惕继发感染并及时就医。脱皮期管理（禁止撕扯/涂抹凡士林）

口腔黏膜护理3.

清洁操作（生理盐水漱口/软毛牙刷）每日至少3-4次，尤其在进食后，使用温热的0.9%生理盐水漱口，可有效减少口腔细菌滋生并缓解黏膜炎症。生理盐水漱口频率选用超软毛儿童牙刷，刷牙时采用45度角轻柔打圈方式，避免损伤充血或脱皮的牙龈组织。软毛牙刷选择每次清洁前后需观察口腔黏膜有无新发出血点或溃疡，记录异常情况并及时向医疗团队反馈。口腔检查配合

凡士林保湿口唇皲裂时每2-3小时涂抹医用级白凡士林，夜间可厚敷并用保鲜膜覆盖加强修复，禁止使用含香料或色素成分的成人润唇膏。感染预防出现渗血或裂纹时，可遵医嘱涂抹红霉素软膏预防继发感染，若见白色伪膜需警惕真菌感染，应及时就医进行真菌培养检查。甘油修复对于深度皲裂可交替使用医用甘油，先用生理盐水湿敷5分钟软化痂皮，再薄涂甘油促进角质层水合作用，操作时避免暴力撕脱皮屑。行为干预教导患儿避免舔舐嘴唇加重干裂，幼儿可佩戴棉质手套防止抓挠，饮食后立即清洁并补涂保湿剂，保持唇周干燥。皲裂处理（医用甘油/凡士林）

要点三康复新液使用口腔溃疡处用康复新液原液含漱3-5分钟后吐出，婴幼儿可用无菌棉签蘸取药液局部湿敷溃疡面，每日3次促进黏膜修复。要点一要点二止痛处理疼痛明显时遵医嘱使用2%利多卡因凝胶，餐前15分钟均匀涂抹于溃疡表面，注意用量不超过体重对应安全剂量，避免吞咽后麻醉咽喉。饮食配合溃疡期间提供温凉流质饮食如米汤、藕粉，避