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2026正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(正高)[代码：060]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示：

A.凝血因子Ⅶ缺乏

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.凝血因子Ⅺ缺乏

D.凝血因子Ⅻ缺乏

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，主要与因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ相关。因子Ⅶ是外源性途径关键酶，其缺乏直接导致PT延长。其他选项中，Ⅷ（血友病）、Ⅺ（APTT延长）、Ⅻ（少见）均不直接影响PT。

2、血小板聚集试验异常提示哪种疾病：

A.急性白血病

B.免疫性血小板减少症

C.溶血性贫血

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】免疫性血小板减少症（ITP）因抗血小板抗体存在，导致血小板聚集功能异常。急性白血病（A）、溶血性贫血（C）多因血小板数量减少，肝硬化（D）因凝血因子障碍，均不直接引起聚集试验异常。

3、以下哪种贫血以异形红细胞为主：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

【参考答案】C

【解析】溶血性贫血因红细胞破坏，出现异形红细胞（如球形、碎片）、胆红素升高。缺铁性贫血（A）以小细胞低色素为主；巨幼细胞性贫血（B）见大细胞、核异常；失血性贫血（D）以红细胞数量减少为主。

4、关于溶血试验，正确描述是：

A.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性提示自身免疫性溶血

B.渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症

C.红细胞醋酸溶血试验阳性提示阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】Coombs试验阳性提示免疫性溶血（如ITP、AIHA）；渗透脆性试验阳性与遗传性球形红细胞增多症相关；红细胞醋酸溶血试验阳性见于PNH。三试验均用于不同溶血机制鉴别。

5、凝血因子Ⅷ缺乏导致哪种凝血障碍：

A.PT延长

B.APTT延长

C.凝血酶时间延长

D.红细胞聚集异常

【参考答案】B

【解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）反映内源性凝血途径，因子Ⅷ缺乏（如血友病A）直接延长APTT。PT（外源性途径）和凝血酶时间（凝血酶生成障碍）与Ⅷ无关，红细胞聚集与血小板功能相关。

6、全自动血细胞分析仪检测原理中，用于区分有核红细胞的是：

A.红细胞压积（HCT）

B.红细胞沉降率（ESR）

C.光电散射原理（SSC）

D.红细胞体积分布宽度（RDW）

【参考答案】C

【解析】全自动分析仪通过光电散射（SSC）检测细胞体积，有核红细胞因体积较大、内部结构致密，SSC信号显著高于成熟红细胞，从而被识别并排除在计数中。

7、网织红细胞计数主要用于评估：

A.贫血严重程度

B.骨髓造血功能

C.凝血功能状态

D.红细胞生成时间

【参考答案】B

【解析】网织红细胞（未成熟RBC）反映骨髓造血活跃度，其百分比升高提示骨髓造血恢复（如溶血后），降低则可能为再生障碍。A（贫血程度需结合MCV等）、C（凝血与凝血因子相关）、D（需结合其他指标）均非直接关联。

8、D-二聚体升高主要见于哪种情况：

A.缺铁性贫血

B.脓毒症

C.先天性凝血因子缺乏

D.生理性妊娠

【参考答案】B

【解析】D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，升高反映凝血级联激活，常见于血栓形成（如深静脉血栓）、脓毒症（炎症刺激凝血）。A（缺铁性贫血）与凝血无关；C（先天性因子缺乏）多表现为低凝状态；D（妊娠）D-二聚体生理性轻度升高，但显著升高仍提示病理过程。

9、血涂片检查中，哪种细胞形态异常提示骨髓增生低下：

A.碎细胞增多

B.粒细胞空泡变性

C.红细胞中央淡染区扩大

D.网织红细胞比例增高

【参考答案】C

【解析】红细胞中央淡染区扩大（中央淡染区1/3）提示骨髓造血低下，成熟红细胞生成减少。A（碎细胞增多）见于溶血；B（粒细胞空泡变性）与缺氧或中毒相关；D（网织红升高）反映骨髓活跃。

10、血液分析仪通过哪种原理实现红细胞和白细胞计数？A.光散射B.电导率C.光度和荧光法D.激光衍射

【参考答案】A

【解析】血液分析仪采用光散射技术，红细胞通过时发生前向光散射，白细胞因核质比例差异产生后向光散射，从而区分并计数。电导率用于血浆成分分析，光度和荧光法不直接用于血液细胞计数。

11、血常规检验中，成人男性血红蛋白参考值范围是（）

A.120-160g/L

B.120-180g/L

C.140-180g/L

D.150-200g/L

【参考答案】C

【解析】成人男性血红蛋白正常范围为14