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养老院清洁卫生制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国卫生法》等国家相关法律法规，参照行业标准《养老机构服务安全与卫生规范》（XXXX-XXXX）、《XXXX集团企业内控管理制度》及公司《质量管理体系文件》等文件要求，结合养老院实际运营需求，为加强清洁卫生管理、防控交叉感染风险、保障老年人生命健康权益，特制定本制度。本制度适用于公司总部各部门、下属养老院及全体员工，涵盖养老院运营全场景的清洁卫生标准、操作流程及监督考核要求。

第二条本制度定义以下核心术语：

（一）“清洁卫生专项管理”指养老院为预防疾病传播、保障老年人生活环境卫生安全而实施的系统性清洁、消毒、隔离及废弃物处理管理等全过程管理活动。

（二）“交叉感染风险”指因清洁操作不规范、消毒措施失效或个人防护不到位，导致病原体在老年人、员工及探视者之间传播的潜在危害。

（三）“合规操作”指员工在清洁卫生工作中严格遵守本制度及操作规程，确保工具使用、消毒配比、废弃物分类等环节符合卫生标准。

第三条养老院清洁卫生专项管理遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖原则：清洁范围覆盖公共区域、居住单元、医疗辅助设施及所有接触老年人的物品表面。

（二）责任到人原则：建立层级化责任体系，院长为第一责任人，护理部、后勤部及各班组负责人为直接责任人，保洁员为具体执行人。

（三）风险导向原则：重点关注高频接触区域（如扶手、床栏、卫生间）及易感人群（如失智老人、免疫力低下老人）的清洁防控。

（四）持续改进原则：通过定期评估优化清洁流程，引入新技术提升卫生管理水平。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对养老院清洁卫生专项管理负总责，分管运营或后勤的领导为直接责任人，需批准年度清洁卫生预算及重大应急预案。

第六条设立养老院清洁卫生专项管理领导小组，由院长担任组长，护理部主任、后勤主任、医务室主任为组员，职能包括：统筹制定清洁卫生标准、协调跨部门资源、监督考核执行情况及决策重大感染事件处置方案。

第七条明确三类主体职责：

（一）牵头部门（后勤部）：负责制定清洁卫生制度及操作手册、组织专项培训、采购清洁消毒物资、监督工具维护及废弃物处置合规性。

（二）专责部门（医务室、护理部）：负责审核消毒剂配比方案、开展员工健康状况筛查、指导隔离区域操作流程及收集感染事件数据。

（三）业务部门/下属单位（各养老院）：落实本制度要求，实施每日清洁消毒、每周深度清洁及每月物资盘点，建立清洁记录台账。

第八条基层执行岗（保洁员）须履行以下责任：

（一）签署岗位合规承诺书，承诺按照操作规程执行清洁消毒；

（二）发现疑似感染传播事件（如多名老人突发发热）立即上报并暂停作业区域清洁；

（三）每月参与至少4次清洁卫生技能考核，合格率需达95%以上。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条公共区域清洁标准：

（一）走廊、大厅等开放区域每日高频擦拭门把手、扶手、电梯按钮，保持表面光洁；

（二）地面每日吸尘，每周使用消毒湿巾擦拭公共桌椅，确保无污渍残留；

（三）卫生间每2小时更换消毒液，便池内定期使用专用除臭消毒剂。

第十条居住单元清洁要求：

（一）床铺每日消毒被套、枕套，每周更换床单；

（二）轮椅、助行器使用后立即喷洒消毒液并静置30分钟；

（三）禁止使用未经消毒的共用毛巾，老人个人物品专用清洁工具存放。

第十一条食堂及医疗辅助区域管控：

（一）餐具需经高温消毒柜处理，操作台面每餐后使用75%酒精擦拭；

（二）医疗废弃物分类存放在带盖密闭桶内，每周由合规机构集中处理，全程录像记录；

（三）禁止将过期或标识不清的消毒液用于清洁作业。

第十二条禁止性行为及违规后果：

（一）严禁将清洁工具混用（如扫地工具同时用于擦拭地面）；

（二）严禁使用个人储物柜的消毒液进行区域清洁；

（三）违反操作规程者，视情节轻重给予警告至停职处分，造成交叉感染事件将追究法律责任。

第十三条专项风险防控重点：

（一）多重耐药菌（MRSA）传播风险：需对住院老人及员工进行定期皮肤采样筛查；

（二）空气污染风险：负压隔离病房需确保每小时换气10次，普通病房使用空气净化器；

（三）化学伤害风险：配置急救箱存放碳酸氢钠溶液，消毒液储存柜贴警示标识。

第四章专项管理运行机制

第十四条制度动态更新机制：每年6月对照国家卫生标准修订清洁流程，遇突发公共卫生事件（如XX病毒爆发）立即启动应急条款。

第十五条风险识别预警机制：

（一）每月25日由后勤部牵头开展交叉感染隐患排查，重点检查消毒液有效期、员工手卫生依从率；