中医医案——末梢神经麻痹.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

顺气行血法治愈手足麻木证

（末梢神经麻痹）

病案：刘某，女，32岁。

初诊：1988年6月1日。

主诉及病史：手足麻木半月余。患者于5月中旬发生手足麻木，不能握笔写字，甚而手冷肤黯，两下肢麻木较轻。饮食二便正常，经讯亦按期而行。经针灸与西药治疗，未获疗效。

诊查：面容神情正常，惟腹中有长胀气感，口甜，舌苔薄微黄，脉细弦有力。

辨证：气郁浊阻，血行失常。

治法：理气开浊，行血通络。

处方：川芎5g生苍术10g制香附10g沉香2g当归10g红花5g降香5g陈皮10g郁金10g3剂

二诊：6月5日。药后两手麻木渐而消失，腹中胀气亦松。原方加枳壳10g、干地龙6g，5剂。

按语人以气为本，气和则上下不失其常，运行不停其机，病从何生？本例病见手足麻木，甚而手冷肤黯，又伴口甜、腹中胀气等，确为气郁浊阻、血行不畅而四末道远、营卫滞涩使然。方取越鞠丸加重顺气行血之品而获效。

编者评注江苏江阴乃名医辈出之地，受历代医学渊源之影响，目前仍不乏医林高手。观夏老先生诸案，思路、辨证和用药风格别出机窍，极富功力。尤其治疗温病、伏暑、湿温，每宗吴鞠通、叶天士之法而变通之，善用辛开苦泄，夹湿每重用淡渗分利，灵活变通三仁汤、二陈汤宣化中焦，流畅气机，从而使气开湿化，孤热自降，且脾胃得醒，取效往往在两三服之间，非苦寒直折败胃之庸庸可比。药量悬殊大，温病、湿温见寒象，其用桂枝、吴萸、川椒、干姜每在一二克之间，而淡渗之六一散、碧玉散等则重用十余克，清泄和中之剂适中，可谓匠心独具，这也是取效神速的关键所在。此外，从上方观之无论时病、杂病，每重肝胃，而调肝清肝和胃之品又与常规习用方药判然有别，其经验之独创可知。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P183，夏奕钧医案。

夏奕钧，1913年生，汉族，江苏省江阴市云亭镇人，江阴市中医院主任中医师。夏氏16岁从堂伯夏维祺学医，3年后转学于江阴名医朱莘农。22岁悬壶宜兴市鼎蜀镇。医声渐振，以治疗外感病见长。1959年在南京中医学院第一期师训班学习。从医六十余年，名噪遐迩。在学术上对气火学说颇多发挥，擅用苦辛合法，临床辨证重于脉舌，并对脐诊及喉诊的研究有独到之处。治疗肺、胃、肝、胆等疑难杂证颇具心得，疗效卓著。撰有《论苦辛法》、《喉诊与内科临床》等论文二十余篇，部分论著及医案收载于《春申医萃》、《老中医医案选编》、《长江医话》等。