中医医案——呃逆（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋肾镇逆化痰法治愈呃逆证

病案：邵某，男，54岁。

初诊：1991年4月1日。

主诉及病史：素无胃疾，呃逆频作五个月不已。诸方医治乏效。

诊查：呃逆频作，寐而惊惕，当脐筑动，而饮食不减，二便如常，舌苔微黄罩灰，脉弦左手较细。

辨证：肾虚气逆，痰阻于胃。

治法：滋肾镇冲，和胃止呃。

处方：玄精石15g（先煎）石决明20g（先煎）沉香2g煅赭石15g（先煎）制半夏10g大白芍10g茯苓10g陈皮6g刀豆子10g咸秋石1g3剂

二诊：2月4日。脘中气逆已平，呃逆大减，脐跃告缓，寐而惊惕亦宁，舌苔灰黄腻已化，脉细弦。原方去咸秋石。继服3剂，呃止病愈。

按语本例呃逆5月不止，舌苔灰黄而腻，饮食二便如常者，胃中虽有痰阻，但无有形之邪滞。其脐跃、寐则惊惕、脉弦左手较细者，乃肾虚冲肝偏旺、气逆上升之象。病虽在胃而关乎肾，治当滋肾镇冲，以平气逆。奈胃有浊阻，滋药难进，故用玄精石合咸秋石，咸寒滋肾降逆，而无助浊碍气之弊。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P181-182，夏奕钧医案。

夏奕钧，1913年生，汉族，江苏省江阴市云亭镇人，江阴市中医院主任中医师。夏氏16岁从堂伯夏维祺学医，3年后转学于江阴名医朱莘农。22岁悬壶宜兴市鼎蜀镇。医声渐振，以治疗外感病见长。1959年在南京中医学院第一期师训班学习。从医六十余年，名噪遐迩。在学术上对气火学说颇多发挥，擅用苦辛合法，临床辨证重于脉舌，并对脐诊及喉诊的研究有独到之处。治疗肺、胃、肝、胆等疑难杂证颇具心得，疗效卓著。撰有《论苦辛法》、《喉诊与内科临床》等论文二十余篇，部分论著及医案收载于《春申医萃》、《老中医医案选编》、《长江医话》等。