中医医案——糖尿病（十七）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋阴补肾、清化湿热治愈糖尿病

病案：包某，男，45岁。

初诊：1957年3月10日。

主诉及病史：患糖尿病多年，多饮多尿，进食频多，全身倦怠，消瘦近1年，经人介绍求治。

诊查：形瘦体倦，舌质红，苔腻白，脉濡滑数。尿糖（++++）。

辨证：阴虚肾亏，中焦湿热不清。

治法：滋阴补肾，清化湿热。

处方：苍术9g党参9g茯苓9g川黄连1.5g黄芩6g知母9g葛根6g天花粉12g天冬12g杜仲9g潼蒺藜9g狗脊9g鸡内金6g佩兰叶9g六味丸12g（包煎）10剂

嘱停用西药。

二诊：1957年3月21日。尿频数、多饮减轻较明显，进食每天减少二两（约70g）。尿糖（++）。

上方去潼蒺藜加白术9g、龟版9g、石斛9g、菟丝子9g。

上方药连服40剂。自觉症状消失，一般状况明改善。尿糖（+）～（±）。随访20年未见复发。后有同村老中医也患该疾，服用上方药60余剂痊愈。

按语糖尿病的治法多种多样，医家见仁见智。余治疗这两例之所以成功，主要在辨证准确，施药合理。除用滋阴药以解决其阴虚频饮后，还要兼顾其肾虚、气虚。夹湿者要佐以苦辛芳化之物。重要的是掌握好滋阴和化湿的比例，原则上应以滋阴为主，化湿为辅。滋阴不碍湿，化湿不伤阴。杜仲、狗脊等补肾之品，有助于气化，当利于化湿。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P185，由昆医案。

由昆，原名由树勋，山东掖县人。1916年出生于中医世家，1931年开始从父学医。1937年旧山东省政府举行中医考试，应试合格，获中医证书。

从1938年5月至上海解放前，一直在中国共产党领导的抗日队伍和解放军中从事医务工作，并曾受到军一级的表扬。

上海解放后，在上海军医大学医科进修班学习，毕业后调南京第五军医大学做党政工作。1954年以后，转入地方工作，先后任江苏省中医进修学校副校长、江苏省中医学校校长、南京中医学院副院长等职。由于在中医教育工作中成绩卓著，被誉为著名的中医教育家。

在三十多年的中医教育工作中，由昆的主要成就在于：第一，大胆改革中医传统教学方法，培养了一大批全国第一流的高级中医人才。第二，重视中医教材编写工作。在他的主持下，南京中医学院从1957年到1959年，先后正式出版了近30种教材和有关参考书籍。其中，1957年组织编写的《中医学概论》和《中药学概论》，是当时全国高等医药学院惟一的中医药教材；《针灸学》不仅设计绘制出一整套新颖准确的经穴图表，而且总结出针灸治疗各种疾病的处方规律。而后，他还为编写《中药》和《中医方剂》两部一千万字以上的大辞典做了奠基工作，为整理中医学作出了贡献。

由昆离职休养后，却壮心不已，曾担任中华全国中医学会内科学会顾问、中华全国中医学会江苏分会顾问、《中国医学百科全书》编委会委员、《汉、英、法、德、日、阿医药学词汇》编委会委员等职，继续为发展祖国医药学贡献力量。