中医医案——习惯性流产（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

寿胎丸加味治愈习惯性流产

病案：刘某，女，34岁。

初诊：1989年10月26日。

主诉及病史：自然流产四次，今妊娠三十多天阴道见红。末次月经为1989年9月20日，现停经36天。既往月经基本规律，自觉腰酸，小腹坠痛，神疲肢倦，伴阴道少量出血。

诊查：查尿妊娠试验阳性，体温36.9℃，脉细滑无力，早孕反应不明显。

辨证：脾肾两虚型滑胎。

治法：补肾健脾，养血安胎。

处方：菟丝子30g桑寄生20g川续断10g阿胶10g（烊化）党参15g山药30g生白芍15g甘草10g

7剂，水煎服。

二诊：服药后，阴道出血停止，并出现晨吐等早孕反应。尿妊娠试验阳性，测体温37.3℃。脉细滑有力。原方药连服至妊娠三个月。

三诊：妊娠三个月，阴道未再出血。B超查胎心正常，胎儿符合孕周，停止服药。

后告知足月产一男婴。

按语习惯性流产，一般多认为是肾气亏虚、胎失所系而致。许老在临证中体会到，流产，尤其是习惯性流产，患者除有肾虚外，往往还兼有脾气虚弱。脾虚中气下陷，统摄无权，可致胎元不固，而且脾为气血生化之源，脾虚化源不足，则胎失气载血养。故此，许老在治疗时常肾与脾兼顾。许老对该例患者在补肾养血安胎之寿胎丸基础上，加健脾益气之党参、山药，以强后天之本，山药同时也可以补肾固精。芍药苦酸、微寒，能敛阴止血，与甘草相配可以缓解挛急腹痛。如是则脾肾之气得以补，胎元得以固也。

（刘之椰整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P554-555，许润三医案。

许润三，1926年10月生，江苏阜宁人，北京中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，全国五百名名老中医药专家之一。

许氏19岁拜师学医，受教于阜宁名医崔省三门下，期满后悬壶于阜宁各地。1953年进入盐城地区中医进修班，学习西医基础理论及临床课程。1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院，先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床；自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。

许氏行医几十年，在临床实践中，衷中参西，他在诊断方面主张辨病与辨证相结合，在治疗方面主张整体与局部相结合，在组方方面主张按“对立统一”的法则遣方施药。他对于妇科常见病、多发病潜心探求每个病证的特有症状和有效方药，反对过于繁复推理的辨证方法。他临床用药，不拘于经方、时方，随证化裁，特别是对“古方新用”方面颇有研究。如用四逆散加味治疗输卵管不通、慢性盆腔炎、乳腺增生等疾病，颇有成效。

许氏多年来致力于“中药治疗输卵管不通”的临床和实验研究，已筛选出切合病证之基本病理、病机和便于推广的“通治效方”，其成果已通过鉴定。

许氏对盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、妊娠发热、产后发热、乳腺增生等疾病的治疗尤为专擅；兼治内科病，长于消化系统、心血管系统等疾病。

许氏曾参加编写《简明中医诊断学》、《简明中医内科学》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》、《中国传统康复医学》；主编《校注妇人良方注释》、《中医妇产科学》；编审《中国基本中成药》等书；在国内外共发表学术论文四十余篇。