中医医案——闭经（十一）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益肾调冲任法治愈闭经

病案：刘某，女，21岁。

初诊：1981年1月7日。

主诉及病史：月经三个多月未潮。患者1977年入伍后，月经常不能按期来潮，但用中药或黄体酮治疗后月经均能来潮。末次人工月经1980年9月27日，现已三个多月未行经，B超查盆腔未见异常。平时白带极少，无腹痛及乳胀。月经13岁初潮，周期30～60天，持续5天，量中等，色暗红，无血块，痛经（-）。未婚。

诊查：舌苔薄白，脉细。

辨证：肾气亏损，冲任不调。

治法：补益肾气，调理冲任。

处方：仙灵脾15g仙茅15g紫河车10g当归10g川芎10g何首乌10g女贞子20g枸杞子10g川续断10g

10剂，水煎服。

二诊：药后自感白带增多，小腹偶尔作痛，余无不适。舌苔薄白，脉细。上方加紫石英20g。10剂，水煎服。

三诊：服二诊方药8剂后，月经来潮，血量中等，带经7天净，小腹稍有坠痛感。舌苔薄黄，脉细。继用前法治疗2个月，月经已规律。

按语此案患者因环境改变，过度思虑，损伤脾营，加之工作紧张劳累，复伤脾气，以致化源不足、营血日亏，遂致经闭。盖经病之由，其本在肾，故治疗本病始终以温肾健脾为主。至于药后出现小腹坠痛、白带增多，许老认为乃药力已达冲任，经水欲来之兆也。

（李鸿芝整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P551，许润三医案。

许润三，1926年10月生，江苏阜宁人，北京中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，全国五百名名老中医药专家之一。

许氏19岁拜师学医，受教于阜宁名医崔省三门下，期满后悬壶于阜宁各地。1953年进入盐城地区中医进修班，学习西医基础理论及临床课程。1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院，先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床；自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。

许氏行医几十年，在临床实践中，衷中参西，他在诊断方面主张辨病与辨证相结合，在治疗方面主张整体与局部相结合，在组方方面主张按“对立统一”的法则遣方施药。他对于妇科常见病、多发病潜心探求每个病证的特有症状和有效方药，反对过于繁复推理的辨证方法。他临床用药，不拘于经方、时方，随证化裁，特别是对“古方新用”方面颇有研究。如用四逆散加味治疗输卵管不通、慢性盆腔炎、乳腺增生等疾病，颇有成效。

许氏多年来致力于“中药治疗输卵管不通”的临床和实验研究，已筛选出切合病证之基本病理、病机和便于推广的“通治效方”，其成果已通过鉴定。

许氏对盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、妊娠发热、产后发热、乳腺增生等疾病的治疗尤为专擅；兼治内科病，长于消化系统、心血管系统等疾病。

许氏曾参加编写《简明中医诊断学》、《简明中医内科学》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》、《中国传统康复医学》；主编《校注妇人良方注释》、《中医妇产科学》；编审《中国基本中成药》等书；在国内外共发表学术论文四十余篇。