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麻醉机故障应急演练脚本

第一部分演练总则

1.1演练目的

1.强化麻醉科、手术室、外科、设备科等多科室协作能力，熟练掌握麻醉机常见故障的应急处置流程，确保在真实故障发生时能够快速、规范、有效地处置。

2.验证麻醉机故障应急预案的科学性、可操作性，排查流程漏洞并优化完善。

3.提升参演人员的应急思维与风险预判能力，保障围术期患者生命安全，降低麻醉不良事件发生率。

4.完善医院应急管理体系，为医疗质量持续改进提供数据支撑。

1.2演练原则

1.实战化原则：采用高仿真模拟患者与真实故障场景，最大程度还原临床真实应急环境，避免“脚本化”表演。

2.规范性原则：严格遵循《麻醉科临床诊疗指南（2022版）》《麻醉机故障应急处置规范》及医院内部质控标准。

3.全员覆盖原则：要求所有麻醉医师、手术室护士、外科手术医师及设备保障人员参与，确保无岗位盲区。

4.持续改进原则：演练后及时复盘评估，针对问题制定整改措施并跟踪落实，形成“演练-评估-改进-再演练”的闭环管理。

第二部分演练筹备

2.1组织架构与职责分工

组别

成员组成

核心职责

总指挥组

麻醉科主任、医务科主任

统筹演练全局，下达演练指令，协调跨科室资源，演练后签发整改报告

现场指挥组

高年资副主任麻醉医师、手术室护士长

负责演练现场调度，监督场景推进，指导参演人员规范操作，处理演练中突发状况

评估组

质控科主任、麻醉科副主任、设备科工程师

依据《麻醉机故障演练评估表》对参演人员的处置流程、时效性、协作性等进行量化评估，出具评估报告

后勤保障组

设备科专员、手术室后勤护士、药房专员

准备演练物资、调试故障设备、保障急救药品耗材供应，负责演练现场的环境维护

参演人员组

住院/主治医师（麻醉）、手术室巡回护士、外科主刀医师、住院医师（外科）

按预设场景完成故障处置、生命支持、多学科协作等核心动作，真实还原临床响应

类别

物资名称及规格

数量

模拟患者系统

高仿真成年男性模拟人（LaerdalSimMan3G），可监测HR、BP、SpO?、呼末CO?，支持通气参数反馈

1台

故障麻醉机

德尔格FabiusGS麻醉机，预设故障：流量传感器故障、通气回路脱开、钠石灰耗尽、呼吸机驱动故障

2台

应急设备

备用麻醉机（迈瑞WATOEX-65）、简易呼吸器（带压力阀）、球囊面罩、口咽通气管（6.5-7.5号）

各1套

监测设备

多参数心电监护仪、呼末CO?监测仪、有创动脉压监测套件、脉搏氧饱和度探头

各2套

急救药品（含规格）

肾上腺素（1mg/支）、阿托品（0.5mg/支）、多巴胺（20mg/支）、碳酸氢钠（10ml:0.5g/支）、地塞米松（5mg/支）

各5支

记录与评估工具

麻醉机故障演练记录表、评估表、秒表、录音笔、高清摄像机

各2套

耗材类

一次性麻醉回路、钠石灰罐、无菌纱布、注射器（5ml/10ml/20ml）、输液器

各5套

1.理论培训：演练前1周，由麻醉科副主任组织全体参演人员学习《麻醉机常见故障识别与处置指南》《围术期患者通气保障应急预案》，重点讲解机械通气报警的优先级（通气障碍氧合异常参数异常）、简易呼吸器使用的压力控制（15-20cmH?O）、呼末CO?监测在故障排查中的核心作用。

2.预演排查：演练前2天，由现场指挥组组织参演人员进行1次全流程预演，重点验证故障设备的报警逻辑、模拟患者的生命体征反馈、多科室协作的信息传递效率，排查物资缺口与流程漏洞并即时修正。

第三部分演练场景与实施流程

3.1通用演练流程

1.集合动员（T-10分钟）：所有参演人员在手术室模拟训练基地集合，总指挥宣读演练纪律（不得泄露演练脚本，严格按临床规范操作），现场指挥组明确各场景的触发信号与评估要点。

2.场景触发（T=0分钟起）：按预设场景依次触发，每个场景间隔2分钟，评估组同步启动录音、录像及时间记录。

3.处置实施：参演人员依据临床规范完成故障识别、通气保障、故障排查、多学科沟通、生命支持等动作，评估组实时记录每个节点的时间与质量。

4.场景收尾：每个场景处置完成后，评估组现场提问参演人员核心知识点（如“钠石灰耗尽的典型表现”“简易呼吸器通气的频率与压力”），并记录回答情况。

5.全员复盘（所有场景结束后30分钟）：所有人员在会议室集合，评估组通报演练结果，全员讨论流程优化建议。

3.2具体演练场景设置

场景1：全麻诱导后麻醉机流量传感器故障（T=0-T=12分钟）

预设背景

患者：60岁男性，BMI28kg/m2，诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，拟行腹腔镜胆囊切除术；术前生命体征：HR78次/分，BP135/82mmHg，SpO?98%；麻醉方式：静吸复合全麻。

演练触发

T=3分钟：患者完成全麻诱导（丙泊酚15