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脑动静脉畸形诊疗规范

（一）、参考论著或指南

1.《神经病学》（人民卫生出版社第8版）

2.《脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识（2024年版）》

3.《脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识（2017年版）》

（二）、概述及临床表现

脑动静脉畸形（brainarteriovenousmalformation，BAVM）是一类复杂难治的脑血管结构异常疾病，其病灶由供血动脉、畸形血管团（nidus）以及引流静脉组成。由于毛细血管网缺失，大量血液由动脉经畸形血管直接进入静脉系统，使病变血管流量显著增大，并最终因破裂出血或盗血导致患者神经功能障碍，甚至死亡。BAVM被认为是脑血管病诊疗中最具挑战的疾病。目前成熟的治疗措施包括手术切除、介入栓塞以及立体定向放射治疗。受限于复杂的血管构筑及其与脑组织密切的解剖关系，任何单一治疗措施都无法安全有效地治疗所有BAVM病例。在实际BAVM治疗策略制定的过程中，术者需要根据个体化的病变解剖和血管构筑特点匹配恰当的治疗方法。对于复杂的病变往往需要组合多种疗法以取得理想的预后。但BAVM在血管构筑和解剖特点上具有极高的异质性。而显微手术、血管内介入和立体定向放射等治疗方法分属不同学科，这为BAVM治疗策略的制定带来了一定的困难和挑战。

BAVM发病年龄通常为10~40岁，两个发病高峰年龄段为儿童期和30~50岁。BAVM的临床表现受年龄、病灶大小、位置和血管结