颈椎骨刺术后饮食护理个案.docVIP

颈椎骨刺术后饮食护理个案护理

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“颈椎骨刺压迫神经致上肢麻木、疼痛半年，加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧上肢麻木、疼痛，呈放射性，休息后可缓解，未予重视。1周前症状加重，伴颈部活动受限，严重影响日常生活，遂来我院就诊。经颈椎X线、CT及MRI检查，诊断为“颈椎骨质增生（C5-C6节段）伴神经根受压”。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行“颈椎前路椎间盘切除+植骨融合内固定术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

患者术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，颈部佩戴颈托固定，伤口敷料干燥，无渗血渗液。但由于手术创伤及麻醉影响，患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，食欲明显下降。同时，患者因疼痛不敢吞咽，进食时存在吞咽困难，且术后卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，存在便秘风险。

（二）营养状况评估

术前患者饮食规律，但因长期受病痛困扰，食欲不佳，体重较前略有下降。实验室检查显示，患者血清白蛋白为38g/L，处于正常范围下限，提示存在轻度营养风险。

（三）心理状况评估

患者对手术效果存在担忧，担心术后恢复不佳影响生活质量，情绪较为焦虑，这也在一定程度上影响了其食欲。

三、术后饮食护理目标

保证患者摄入足够的营养，满足机体修复需求，促进伤口愈合。

缓解患者恶心、呕吐等胃肠道反应，改善食欲，提高进食舒适度