下眼睑肿物切除术后护理个案.docVIP

下眼睑肿物切除术后护理个案

一、病例基本信息

患者女性，56岁，因“发现右下眼睑肿物渐进性增大1年”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。专科检查：右下眼睑内侧可见一约0.8cm×0.6cm大小肿物，质地中等，边界清晰，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿破溃。眼部B超提示：右下眼睑皮下低回声结节，考虑良性病变可能性大。完善术前检查后，于2025年12月15日在局部麻醉下行右下眼睑肿物切除术，术后病理回报：皮脂腺囊肿。

二、术前护理评估

（一）生理评估

眼部情况：视力右眼1.0，左眼1.0，眼压正常，眼球运动无受限，泪道冲洗通畅。

全身状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺功能正常，肝肾功能、凝血功能等实验室检查无异常。

皮肤状况：术区皮肤无感染、破溃，无瘢痕体质。

（二）心理社会评估

患者因肿物位于面部，担心术后瘢痕影响外观，存在焦虑情绪。通过与患者沟通，了解到其对手术效果期望较高，同时对术后恢复过程存在疑虑。家属对患者支持度高，愿意配合护理工作。

三、术后护理措施

（一）一般护理

体位护理：术后取半卧位，头部抬高30°，以减轻眼部肿胀和疼痛。避免低头、弯腰等动作，防止眼部充血。

饮食护理：术后6小时可进食温凉流质饮食，如米汤、牛奶等，避免过热、过硬及辛辣刺激性食物，防止咀嚼时牵拉眼部伤口。术后第2天可逐渐过渡到半流质