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脓疮手术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“背部红肿疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现背部红肿，范围约5cm×6cm，触痛明显，皮温升高，自行外敷草药后症状无缓解，逐渐出现发热，最高体温38.8℃，遂来我院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：背部脓肿（脓疮）。

手术情况：入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，提示感染明显。于入院当日在局部麻醉下行背部脓肿切开引流术，术中引流出黄色脓液约80ml，放置引流条1根，术后给予头孢呋辛钠抗感染、补液等对症治疗。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天，患者体温波动在37.5℃-38.0℃之间，考虑为术后吸收热。术后第2天体温降至37.2℃，目前体温正常。

脉搏：术后脉搏维持在80-90次/分，节律整齐。

呼吸：呼吸频率18-20次/分，无呼吸困难。

血压：血压稳定在120/80mmHg左右。

（二）伤口情况评估

伤口外观：伤口敷料干燥，无渗血、渗液。伤口周围皮肤红肿较前明显减轻，触痛缓解。

引流情况：引流条在位，引流液量逐渐减少，颜色由深黄色转为淡黄色，无异味。术后第3天拔除引流条。

愈合情况：伤口边缘整齐，肉芽组织新鲜，无坏死组织。

（三）疼痛评估

采用**数字评分法（NRS