拉皮手术后7天前护理个案.docVIP

面部拉皮手术后7天居家护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：48岁

手术类型：额颞部及中下面部联合拉皮术（SMAS筋膜提升）

手术日期：2025年12月14日

主诉：术后第1天自觉面部肿胀、紧绷感明显，伴轻微疼痛，担心恢复进度及瘢痕问题。

二、术前评估与手术背景

李女士因“面部皮肤松弛伴法令纹加深5年”就诊，术前面部评估显示：

额部：抬头纹明显，眉间纹（川字纹）中度；

眼周：外眼角下垂（鱼尾纹+眼袋）；

中面部：苹果肌下垂，法令纹（鼻唇沟）深度约3mm；

下颌缘：轮廓模糊，轻度双下巴。

经沟通后选择额颞部小切口+中下面部SMAS筋膜折叠提升术，手术时长约3小时，术中出血约50ml，术后即刻放置面部引流管1根（右侧耳后）。

三、术后7天护理计划与实施

（一）术后第1天：急性期护理（关键目标：控制肿胀、预防出血）

体位管理

协助患者保持半坐卧位（床头抬高45°），避免平躺或侧卧位压迫术区。告知患者“头部抬高可利用重力减轻面部充血，肿胀会比平躺少1/3”。

伤口观察与引流护理

每2小时观察引流管是否通畅，记录引流液颜色（正常为淡红色血性液）、量（首日应＜100ml）。

用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭伤口周围渗出物，避免触碰缝合线。

疼痛与肿胀管理

遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊（0.3g，口服），每12小时1次，缓解术区胀痛。

指导患者用冰袋（外包毛巾）轻敷面部肿胀明显处（如苹果肌