脑切除手术后护理要点及个案.docVIP

脑胶质瘤切除术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复头痛伴左侧肢体乏力1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性头痛，以右侧颞部为主，呈胀痛，伴左侧肢体麻木、乏力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等症状。患者自行服用止痛药后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊，头颅MRI检查提示右侧颞叶占位性病变，考虑脑胶质瘤可能。为进一步诊治，患者转入我院神经外科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。

辅助检查：头颅MRI平扫+增强示右侧颞叶可见一大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm的占位性病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描可见不均匀强化，病变周围可见轻度水肿带，中线结构向左侧偏移约0.5cm。

入院诊断：右侧颞叶脑胶质瘤。

二、治疗经过

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行右侧颞叶脑胶质瘤切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤组织，术后安返神经外科监护室。术后给予止血、脱水、抗感染、营养神经等对症支持治疗。

三、护理评估

（一）术前护理评估

生理状况：患者头痛症状明显，左侧肢体乏力，日常生活活动能力轻度受限。各项实验室检查及影像学检查结