手术后如何静态减脂护理个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者静态减脂护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，身高160cm，体重78kg，BMI30.5kg/m2，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术后第2天，患者主诉伤口轻微疼痛，活动耐力下降，因担心伤口裂开拒绝下床活动。患者既往有高血压病史3年，长期口服硝苯地平控释片，血压控制良好。术前患者饮食不规律，喜食高脂、高糖食物，缺乏运动。术后第3天，主管医生建议在保证伤口愈合的前提下，进行适当的静态减脂护理，以预防术后并发症，改善身体代谢状况。

二、护理评估

（一）身体状况评估

伤口情况：腹部有4个0.5-1cm的穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围皮肤无红肿。患者诉伤口有轻微牵拉痛，VAS评分2分。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

营养状况：患者术前体重78kg，术后第3天体重77.5kg。实验室检查显示，血清白蛋白35g/L，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，血糖5.6mmol/L。

活动能力：患者术后第2天可在床上翻身，第3天可在他人协助下坐起，但因担心伤口疼痛，拒绝下床行走。

（二）心理社会状况评估

患者因术后身体不适及对减脂效果的担忧，出现焦虑情绪。患者表示希望能尽快恢复身体，减轻体重，预防疾病复发。患者家属对其关心支持