顺产的具体护理个案.docVIP

初产妇自然分娩产后护理个案

一、病例摘要

产妇林女士，28岁，初产妇，因“孕39周+2天，阵发性腹痛4小时”入院。孕期定期产检，各项指标正常，无妊娠期合并症。入院时宫口开2cm，胎膜未破，胎心监护正常。经8小时规律宫缩后，于次日凌晨顺利自然分娩一健康女婴，体重3200g，Apgar评分10分。产后产妇生命体征平稳，子宫收缩良好，阴道出血量正常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：产后2小时内，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。产妇体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

子宫收缩情况：产后即刻，子宫底位于脐下1指，质地硬。之后每3