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- 2026-03-05 发布于江西
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后纵隔肿块术后护理查房
一、病例汇报
患者基本信息
姓名:张XX,性别:女,年龄:48岁,住院号:2025XXXX,入院时间:2025年12月15日,手术时间:2025年12月20日。
主诉
反复胸闷、胸痛3个月,加重伴活动后气促1周。
现病史
患者3个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,呈隐痛,无放射痛,休息后可缓解,未予重视。1周前症状加重,伴活动后气促,爬2层楼梯即感呼吸困难,遂至我院就诊。胸部CT示:后纵隔可见一大小约5.2cm×4.8cm×6.0cm的软组织肿块,边界尚清,邻近食管及降主动脉受压移位,考虑神经源性肿瘤可能。完善术前检查后,于12月20日在全麻下行“后纵隔肿块切除术+纵隔淋巴结清扫术”,手术过程顺利,术中出血约200ml,未输血,术后安返ICU,予心电监护、吸氧、补液、抗感染等治疗,术后第2日转回普通病房。
既往史
既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史。
术后病情
生命体征:T36.8℃,P82次/分,R18次/分,BP125/75mmHg,SpO?98%(鼻导管吸氧2L/min)。
伤口情况:左侧胸壁可见一长约15cm手术切口,敷料干燥,无渗血渗液,切口周围无红肿。
引流情况:左侧胸腔闭式引流管1根,引流出淡红色液体约50ml/24h,引流管通畅,水柱波动正常。
症状体征:患者诉切口轻度疼痛,VAS评分3分,无胸闷、
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