留置导尿术后的护理个案.docVIP

留置导尿术后并发尿路感染的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，68岁，因“反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天”于2025年10月15日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍缓释片（0.5g，qd），血糖控制尚可（空腹血糖6.8-7.5mmol/L）。高血压病史8年，服用硝苯地平控释片（30mg，qd），血压控制在130-140/80-90mmHg。

主诉：反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道口烧灼感明显，伴肉眼血尿，尿液呈淡红色，无发热、腰痛、腹痛等不适。自行口服“左氧氟沙星片”（0.5g，qd）2天，症状无明显缓解，遂来我院就诊。门诊查尿常规示：白细胞（+++），红细胞（++），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。泌尿系B超示：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。门诊以“尿路感染”收入我科。

入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，心肺听诊无异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，膀胱区无明显充盈及压痛。尿道口可见少量血性分泌物，无明显红肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白125g/L。肾功能：尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L。血糖：空腹血糖