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中国偏头痛诊疗指南（2025版）

一、流行病学特征与疾病负担

中国偏头痛流行病学数据显示，我国18-65岁人群偏头痛患病率约为9.3%，女性（13.6%）显著高于男性（5.0%），高峰发病年龄为25-55岁。流行病学调查（2023年全国多中心研究）显示，约30%的患者因偏头痛每月误工/误学≥2天，年直接医疗成本（包括急性期药物、预防性治疗及相关检查）人均约4200元，间接经济损失（误工、生活质量下降）为直接成本的2-3倍。慢性偏头痛（每月发作≥15天，其中≥8天符合偏头痛特征）占偏头痛患者的8%-12%，其疾病负担是发作性偏头痛的3-5倍，且常合并焦虑、抑郁等共病，需重点关注。

二、分型与诊断标准

本指南采用《国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）》核心标准，结合中国人群特征细化诊断要点：

（一）无先兆偏头痛（最常见类型，占70%-80%）

诊断需满足以下4项：

1.符合偏头痛特征的头痛发作≥5次；

2.头痛持续4-72小时（未治疗或治疗无效）；

3.头痛至少具备以下2项特征：单侧性、搏动性、中重度疼痛、日常活动（如行走、爬楼梯）加重；

4.头痛期间至少伴随以下1项：恶心/呕吐、畏光+畏声。

（二）有先兆偏头痛（占15%-20%）

先兆为可逆的局灶性神经症状，逐渐发展（≥5分钟），持续5-60分钟，随后出现头痛（或与头痛重叠）