卵巢肿瘤手术后护理查房.docVIP

卵巢肿瘤术后并发症预防与康复护理查房

一、病例基本情况

患者张女士，45岁，因“卵巢浆液性囊腺瘤”于昨日在全麻下行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术，术中见右侧卵巢肿瘤直径约8cm，包膜完整，术后病理提示良性。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，伤口敷料干燥，留置导尿管通畅，尿色清亮。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内每小时监测一次，体温波动在36.5℃-37.2℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜穿刺孔，分别位于脐部、左下腹及右下腹，伤口敷料干燥，无渗血渗液，患者主诉伤口轻微疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

引流情况：留置导尿管通畅，尿液颜色清亮，24小时尿量约1500ml。无腹腔引流管。

饮食与营养：术后禁食6小时，目前已开始流质饮食，患者食欲尚可，无恶心呕吐。

活动能力：术后6小时可在床上翻身，目前可在床边轻微活动，但活动时需家属协助。

（二）心理评估

患者对手术效果表示担忧，担心肿瘤复发，同时因术后身体不适而产生焦虑情绪。

（三）社会支持评估

患者家属陪伴在侧，给予患者关心和支持，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题与护理措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：