预防佝偻病最关键的护理个案.doc

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病预防护理个案

一、个案基本资料

患儿姓名：乐乐

性别：男

年龄：3月龄

出生情况：胎龄38周+2天，顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。

喂养方式：纯母乳喂养。

家族史：父母均体健，无佝偻病及其他遗传病史。

既往史：新生儿期无窒息、感染等异常，已接种卡介苗、乙肝疫苗。

二、健康评估与风险识别

（一）初次评估（2月龄儿保）

生长发育：体重5.1kg（P50），身长58cm（P50），头围39cm（P50），各项指标均在正常范围。

临床表现：

精神状态良好，无易激惹、夜惊、多汗等早期症状。

骨骼检查：颅骨软化（-），前囟2.0×2.0cm，无方颅、鸡胸、漏斗胸