两岁右疝手术术后护理个案.docVIP

两岁患儿右侧腹股沟疝术后护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿男性，2岁1个月，因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院。患儿家长诉1年前无意中发现患儿哭闹或活动时右侧腹股沟区出现一大小约2cm×3cm的椭圆形包块，质地柔软，安静或平卧后可自行回纳，无呕吐、腹胀、发热等不适，未予特殊处理。近1个月来，包块突出频率增加，且回纳时间延长，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。

既往史：患儿既往体健，无手术史、外伤史，无食物、药物过敏史，按计划接种疫苗。

体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，体重12kg。神志清楚，精神状态良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。右侧腹股沟区可见一大小约2.5cm×3cm的包块，质软，无压痛，透光试验阴性，平卧后用手轻推包块可回纳腹腔，回纳后按压内环口，嘱患儿咳嗽，包块不再突出。左侧腹股沟区未触及异常。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查均未见明显异常。腹股沟B超提示右侧腹股沟区可见一大小约2.3cm×2.8cm的异常回声区，边界清晰，形态规则，内可见肠管样回声，考虑右侧腹股沟斜疝。

手术情况：患儿于入院后第2天在全身麻醉下行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。手术过程顺利，麻醉效果满意，术中出血约5ml，未输血。术后安返病房，带回静脉