脑膜瘤外科护理个案.docVIP

脑膜瘤患者术后并发症预防与康复护理个案

一、病例概况

患者女性，56岁，因“反复头痛伴右侧肢体麻木1月余”入院。头颅MRI提示左侧额顶叶占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.2cm，边界清晰，考虑脑膜瘤。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于全麻下行左侧额顶叶脑膜瘤切除术，手术过程顺利，肿瘤完整切除。术后病理诊断为WHOI级脑膜瘤。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识状态：患者呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，能简单应答，GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分）。

神经系统症状：右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性。

伤口情况：头部敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液为淡血性液体，量约50ml。

（二）心理社会评估

患者因担心手术效果及术后恢复，出现焦虑情绪，睡眠质量差。家属对疾病相关知识了解较少，存在一定的护理压力。

三、护理问题与护理目标

（一）护理问题

潜在并发症：颅内出血、脑水肿、颅内感染、癫痫发作、肺部感染、深静脉血栓等。

有受伤的危险：与术后意识障碍、肢体活动障碍有关。

焦虑：与担心疾病预后有关