结肠动脉栓塞术护理个案.docVIP

结肠动脉栓塞术护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，因“反复便血伴腹痛10天，加重2天”入院。

既往史：高血压病史15年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg），2型糖尿病史10年（胰岛素皮下注射，空腹血糖6.5-7.8mmol/L），无手术史、过敏史。

现病史：患者10天前无明显诱因出现便血，为暗红色糊状便，每日2-3次，伴下腹部隐痛，未予重视；2天前便血次数增至每日5-6次，量约100-150ml/次，腹痛加剧（VAS评分7分），伴头晕、乏力，遂急诊入院。

入院检查：

体格检查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg；贫血貌，下腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（10次/分）。

实验室检查：血红蛋白72g/L（正常参考值120-160g/L），红细胞压积22%，血小板计数156×10?/L，凝血功能正常（PT12.5s，APTT35s），血糖7.2mmol/L。

影像学检查：腹部CT血管造影（CTA）提示乙状结肠动脉分支破裂出血，出血灶直径约0.8cm，周围可见造影剂外溢影；肠镜检查因肠道积血较多未完成全结肠探查。

诊断：乙状结肠动脉破裂出血，失血性贫血（中度），高血压病3级（很高危），2型糖尿病。

治疗方案：急诊行选择性乙状结肠动脉栓塞术（栓塞材料：明胶海绵颗粒+弹簧圈）。

二、术