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卵巢囊肿剥除术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：妇科病房302床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：38岁

床号：302

住院号：2025120036

诊断：右侧卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术

二、患者病情汇报（责任护士：刘护士）

（一）术前情况

患者因“经期下腹痛进行性加重3年，发现右侧卵巢囊肿1个月”入院。入院时生命体征平稳，妇科超声提示右侧卵巢可见一大小约8.2cm×6.5cm×5.8cm的囊性包块，边界清，内透声差，可见细密光点（符合巧克力囊肿特征）。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于12月25日在全麻下行腹腔镜手术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清醒，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。术后24小时内每小时监测生命体征1次，均平稳。今日（术后第2天）体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压110/70mmHg。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜穿刺孔，分别位于脐部（1cm）、左下腹（0.5cm）、右下腹（0.5cm），敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿。

引流情况：术后留置盆腔引流管1根，