乳腺4a类一般良性手术后护理个案.doc

乳腺4a类良性病变术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：李女士

年龄：42岁

职业：企业行政主管

主诉：发现右侧乳腺结节1年，近期偶感胀痛。

现病史：患者于1年前体检时发现右侧乳腺有一约1.2cm×0.8cm的低回声结节，边界清晰，形态规则，BI-RADS分级为3类。近3个月来，患者自觉结节略有增大，且月经前胀痛明显，复查乳腺超声提示结节大小为1.5cm×1.1cm，边界欠清，形态欠规则，BI-RADS分级调整为4a类。为明确诊断并治疗，患者于2025年10月15日入院，拟行右侧乳腺结节切除术。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

家族史：