肺段切除术后引流管的护理个案.docVIP

肺段切除术后引流管的护理个案.doc

肺段切除术后胸腔闭式引流管护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

诊断：右肺上叶尖段结节（早期腺癌）

手术方式：胸腔镜下右肺上叶尖段切除术+系统性淋巴结清扫术

引流管情况：术中留置右侧胸腔闭式引流管1根（管径28Fr，置入深度约10cm），接水封瓶引流。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右。

否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。

吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟1年。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg，SpO?95%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识状态：清醒，精神状态尚可，能正确回答问题。

伤口情况：右侧胸壁可见手术切口，敷料清洁干燥，无渗血渗液。

引流管情况：引流管固定妥善，水封瓶内水柱随呼吸上下波动，波动范围约3-5cm，引流出淡红色血性液体，量约100ml（术后1小时内）。

（二）心理社会评估

患者因确诊肺癌，对疾病预后存在担忧，且对胸腔闭式引流管的护理知识缺乏了解，表现出紧张、焦虑情绪。家属对患者的病情较为关心，但对术后护理配合存在一定困惑。

三、护理问题

有引流管脱落的风险：与引流管固定不牢固、患者活动不当有关。