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平足症术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，35岁，因“双侧足部疼痛伴行走困难10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现双侧足部疼痛，以足内侧及足底为主，长时间行走或站立后疼痛加剧，休息后可缓解。近1年来，疼痛症状明显加重，行走距离明显缩短，严重影响日常生活及工作。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧足部外观扁平，足弓消失，足内侧及足底压痛明显，踝关节活动受限，行走时呈外八字步态。

辅助检查：足部X线片示双侧足弓塌陷，跟骨外翻，距骨下关节半脱位。足部CT示足舟骨、距骨、跟骨等骨质结构未见明显异常。

诊断：双侧重度平足症。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行双侧距下关节融合术+跟骨截骨术+足舟骨植骨术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测生命体征。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/85mmHg，血氧饱和度98%。生命体征平稳，未出现明显异常。

（二）伤口及引流情况评估

患者双侧足部手术切口均用无菌敷料覆盖，敷料干燥，无渗血、渗液。双侧足部各留置一根负压引流管，引流管通畅，引流液为暗红色血性液