咬女人的脖子护理个案.docVIP

颈部犬咬伤致皮肤软组织撕裂伤合并感染个案护理

一、病例介绍

患者女性，24岁，因“被犬咬伤颈部1小时”于202X年X月X日急诊入院。患者入院时神志清楚，精神紧张，颈部可见约5cm×3cm不规则撕裂伤口，深达皮下组织，伤口边缘不整齐，伴活动性出血，周围皮肤红肿，可见少量淡黄色渗出液。患者自述伤口疼痛剧烈，伴有头晕、恶心感。既往体健，无过敏史，已接种狂犬病疫苗3次（暴露前预防）。

查体：体温37.8℃，心率102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。颈部伤口位于左侧胸锁乳突肌前缘，约平甲状软骨水平，伤口周围皮肤温度升高，触痛明显。颈部活动受限，左侧颈部淋巴结轻度肿大。实验室检查：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。

二、护理评估

（一）身体评估

伤口情况：颈部伤口呈不规则撕裂状，深度约2cm，边缘皮肤挫伤明显，可见少量活动性出血及淡黄色渗出液，伤口周围皮肤红肿范围约8cm×6cm，触痛（+），皮温升高。

生命体征：体温轻度升高，心率偏快，提示可能存在感染及应激反应。

颈部功能：因疼痛及伤口限制，颈部前屈、后伸及左右旋转活动均明显受限，左侧旋转时疼痛加剧。

（二）心理社会评估

患者因突发意外事件，表现出明显的焦虑和恐惧情绪，担心伤口愈合不良、遗留瘢痕影响外观，以及狂犬病感染的风险。患者为独居青年，社会支持系统相对薄弱，住院