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分娩后低血糖护理个案.doc

分娩后低血糖护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

产妇张女士，28岁，G1P1，孕39+2周，因“规律宫缩4小时”于2025年11月15日入院。孕期定期产检，无妊娠期糖尿病、高血压等合并症，无药物过敏史。

分娩过程：

入院后经阴道分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。分娩过程顺利，总产程约6小时，产后出血约200ml。

产后异常表现：

产后2小时，产妇自觉头晕、乏力、心慌，面色苍白，出冷汗。护士立即监测生命体征：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，指尖血糖2.8mmol/L，诊断为分娩后低血糖。

既往史与家族史：

无糖尿病、低血糖等内分泌疾病史，家族中无类似疾病患者。孕期饮食规律，未节食，无剧烈呕吐史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温正常，心率偏快，血压略低，提示低血糖导致的交感神经兴奋及循环功能轻度受影响。

血糖水平：产后2小时血糖2.8mmol/L（正常非空腹血糖应≥3.9mmol/L），显著低于正常范围。

症状体征：头晕、乏力、心慌、出冷汗、面色苍白，符合低血糖的典型临床表现。

产后恢复情况：子宫收缩良好，阴道出血量正常，无产后出血迹象。

饮食与排泄：产后因疲劳及疼痛，尚未进食。尿量正常，无尿酮体。

（二）心理社会评估

心理状态：产妇因突发不适感到紧张、焦虑，担心自身健康及影响母乳喂养。