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- 2026-03-08 发布于江西
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皮肤纤维瘤切除术后护理个案
一、患者基本情况
患者张XX,女,38岁,公司职员,因“发现左前臂皮下结节3年,近期偶感轻微压痛”于2025年10月12日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无药物过敏史,无手术史及输血史。
主诉:左前臂皮下结节3年,伴偶发压痛1个月。
现病史:患者3年前无意间发现左前臂尺侧有一黄豆大小皮下结节,质地较硬,边界清晰,活动度可,无明显疼痛或瘙痒,未予重视。近1个月来,结节无明显增大,但按压时偶感轻微刺痛,遂至我院皮肤科就诊。
专科检查:左前臂尺侧距腕横纹约5cm处可见一约0.8cm×0.6cm大小皮下结节,表面皮肤颜色正常,无红肿、破溃,触诊质地坚韧,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度良好,按压时患者诉轻微刺痛。
辅助检查:术前血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查均正常;皮肤超声提示“左前臂皮下低回声结节,大小约0.7cm×0.5cm,边界清,形态规则,考虑良性病变(皮肤纤维瘤可能)”。
诊断:左前臂皮肤纤维瘤。
二、术前评估
(一)生理评估
局部情况:结节位于左前臂非负重区,表面皮肤完整,无感染迹象;患者左前臂肌力、感觉正常,肢体活动不受限。
全身状况:生命体征平稳(体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg),营养状况良好(BMI22.3kg/m2),无手术禁忌证。
(二)心理评估
患者因担心结节性质
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