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半月板成形术后的护理个案.doc

半月板成形术后的护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，职业为篮球教练。因“右膝关节反复疼痛伴活动受限2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前在篮球训练中突然出现右膝关节剧痛，无法伸直，伴明显肿胀，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性。膝关节活动度：屈曲90°，伸直-10°。

辅助检查：膝关节MRI示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，关节腔少量积液。

诊断：右膝关节内侧半月板损伤。

治疗方案：在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下半月板成形术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为篮球教练，对膝关节功能要求较高，担心术后恢复不佳影响工作，存在焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，向其介绍手术的目的、方法、过程及术后康复的重要性，展示成功案例，增强患者信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天备皮，范围为膝关节上下20cm，注意避免损伤皮肤。

胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。