提眉术后一个月内的护理个案.docVIP

提眉术后一个月内的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，45岁，因“双侧上睑皮肤松弛伴鱼尾纹明显3年”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常。

手术情况：于2025年11月15日在局部麻醉下行双侧提眉术。手术方式为眉下切口，切除适量松弛皮肤及部分皮下组织，术中彻底止血，美容缝合。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双侧上睑肿胀明显，眼睑闭合不全约1mm，结膜轻度充血，无明显渗血。

疼痛情况：患者主诉术区胀痛，VAS评分4分（0-10分）。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果有较高期望，同时对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀、瘢痕及并发症的发生。

三、术后护理目标

有效控制术后疼痛，VAS评分≤2分。

预防术区感染，保持切口清洁干燥。

促进肿胀消退，减轻眼睑闭合不全症状。

指导患者掌握正确的居家护理方法及注意事项。

缓解患者焦虑情绪，使其积极配合治疗与护理。

四、术后护理措施及实施过程

（一）术后即刻至24小时

体位护理：术后取半坐卧位（床头抬高30°-45°），以利于头面部静脉回流，减轻肿胀。避免低头、弯腰及剧烈活动。

冷敷护理：术后即