肺肿瘤手术后的保养护理个案.docVIP

肺肿瘤术后康复与居家护理个案

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：右肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期）

手术日期：2025年10月15日

手术方式：胸腔镜辅助右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

主诉：

患者因体检发现右肺上叶结节入院，无明显咳嗽、咳痰、胸痛等症状。术后第3天拔除胸腔引流管，生命体征平稳，于术后第5天出院。

二、术后早期护理（住院期间）

（一）生命体征监测

呼吸功能监测：

持续血氧饱和度监测，维持在95%以上

每2小时评估呼吸频率、深度及胸廓活动度

鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸训练

循环功能监测：

每小时测量血压、心率

观察伤口渗血及引流液性状

记录24小时出入量

（二）疼痛管理

疼痛评估：采用NRS评分法，每日评估3次

镇痛措施：

术后48小时内使用静脉自控镇痛泵

口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）

物理疗法：冷敷、按摩、放松训练

（三）呼吸道管理

体位引流：

床头抬高30-45度

每2小时翻身拍背

呼吸训练：

腹式呼吸训练：每日3次，每次10分钟

有效咳嗽训练：指导患者深吸气后屏气2秒，再用力咳嗽

肺活量训练器使用：每日3组，每组10次

三、居家护理指导（出院后）

（一）伤口护理

伤口观察：

每日观察伤口有无红肿、渗液、裂开

保持伤口敷料清洁干燥

换药方法：

术后7天拆线，拆线后2天可淋浴

避免剧烈运动导致伤口裂开

（二）饮食指导