易鼻出血的护理个案.docVIP

反复鼻出血患者的个案护理

一、病例介绍

患者王某，男性，65岁，因“反复鼻出血3年，加重1周”于2025年10月15日入院。患者自述3年前无明显诱因出现鼻出血，多为单侧鼻腔出血，出血量较少，可自行止血。近1周来，鼻出血频率增加至每日1-2次，出血量较前增多，需用纸巾填塞鼻腔才能止血，伴头晕、乏力。患者有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片。否认其他慢性病史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，精神状态一般，面色稍苍白。鼻腔检查可见鼻中隔前下方黏膜糜烂，双侧下鼻甲肥大，鼻腔内有少量陈旧性血迹。实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L，血小板计数150×10?/L，凝血功能正常。

二、护理评估

（一）生理评估

出血情况：患者鼻出血频率增加，出血量增多，提示病情加重。鼻中隔前下方黏膜糜烂是常见的出血部位，与长期高血压导致血管弹性降低、黏膜干燥有关。

生命体征：血压160/95mmHg，高于正常范围，高血压是鼻出血的重要诱因之一。

营养状况：患者面色稍苍白，血红蛋白110g/L，提示存在轻度贫血，可能与长期慢性出血有关。

鼻腔局部情况：双侧下鼻甲肥大，鼻腔黏膜干燥，易导致黏膜损伤出血。

（二）心理评估

患者因反复鼻出血，担心病情严重，出现焦虑、紧张情绪。入院后对治疗和护理