脚趾切痣后护理个案.docVIP

脚趾色素痣切除术后个案护理

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者女性，32岁，公司职员，身高165cm，体重58kg。因“发现左足踇趾色素痣5年，近期增大伴轻微瘙痒1月”于2025年10月12日入院。

（二）主诉

左足踇趾色素痣渐进性增大5年，伴局部瘙痒1月。

（三）现病史

患者5年前偶然发现左足踇趾内侧缘有一约米粒大小的黑色斑点，无明显不适，未予重视。近1年来，患者自觉色素痣逐渐增大，颜色加深，近1月出现局部轻微瘙痒感，遂至我院皮肤科就诊。门诊查体见左足踇趾内侧缘有一约0.8cm×0.6cm大小的色素痣，边界尚清，表面光滑，无破溃及渗液，色素分布欠均匀。门诊拟“左足踇趾色素痣”收入院，拟行手术切除。

（四）既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

（五）术前检查结果

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）均未见明显异常。

影像学检查：左足正侧位X线片未见骨质异常。

专科检查：左足踇趾内侧缘可见一约0.8cm×0.6cm大小的色素痣，边界尚清，表面光滑，无破溃及渗液，色素分布欠均匀，触之质地中等，无压痛，局部皮肤温度正常，左足各趾活动及感觉正常。

二、手术过程简述

患者于2025年10月13日在局部麻醉下行“左足踇趾色素痣切除