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甲状腺瘘术后护理查房

一、查房目的

评估甲状腺瘘术后患者伤口愈合、引流情况及甲状腺功能状态，及时识别潜在并发症（如感染、出血、喉返神经损伤等）。

梳理术后护理的核心问题，优化护理措施，提升患者围术期舒适度与康复效率。

强化护理团队对甲状腺瘘术后护理要点的掌握，规范临床护理流程，保障患者安全。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者女性，48岁，因“甲状腺左叶结节术后3月，伤口反复渗液1月”入院。既往史：2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.2-7.5mmol/L）；否认高血压、心脏病史，无药物过敏史。

（二）入院诊断

甲状腺左叶结节术后甲状腺瘘；

2型糖尿病。

（三）手术情况

入院后完善术前检查（血常规、凝血功能、甲状腺功能、颈部超声等），于2025年12月10日在全麻下行“甲状腺瘘修补术+左侧残余甲状腺部分切除术”。术中见甲状腺左叶残端与皮肤窦道相通，窦道内可见脓性分泌物，遂彻底清创窦道，修补甲状腺残端，并放置负压引流管1根（引流口位于颈前左侧）。手术时长约90分钟，术中出血约50ml，未输血。

（四）术后病情

术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。伤口敷料干燥，负压引流管通畅，引流液为淡红色血性液（术后6小时引流量约30ml）。患者主诉伤口轻度疼痛（NRS评分3分），无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸