斜视手术后康复护理个案.docVIP

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  • 2026-03-09 发布于江西
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斜视手术后康复护理个案

一、患者基本信息

患者李XX,女,10岁,汉族,学生。因“双眼交替性外斜视5年,加重1年”于2025年10月15日入院。患者5年前无明显诱因出现双眼视物时向外偏斜,注意力不集中或疲劳时加重,曾在外院诊断为“间歇性外斜视”,未规律治疗。近1年斜视频率增加,影响外观及学习,遂来我院就诊。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认手术史及药物过敏史。

个人史:足月顺产,无外伤史,无特殊不良嗜好。

家族史:父母均体健,否认斜视及其他遗传性疾病家族史。

入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。双眼视力:右眼0.8,左眼0.8,矫正视力均为1.0。眼位检查:遮盖-去遮盖试验(+),交替遮盖试验(+),三棱镜检查示外斜视35△。眼球运动:各方向运动正常,无受限。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。

辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查均正常。

诊断:双眼交替性外斜视。

手术方案:于2025年10月17日在全麻下行“双眼外直肌后退术”。

二、术前评估

(一)生理评估

眼部情况:患者双眼视力正常,但存在明显外斜视,影响双眼视功能及外观。术前检查显示双眼外直肌功能亢进,内直肌功能正常,符合外直肌后退术指征。

全身情况:患者为儿童,全麻风险较低

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