缓解哮喘发作的护理个案.docVIP

支气管哮喘急性发作期个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：公司职员

过敏史：对花粉、尘螨过敏

既往史：支气管哮喘病史5年，规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/250μg），未规律复诊。

主诉：

因“突发喘息、气促伴胸闷1小时”入院。

现病史：

患者1小时前在办公室接触花粉后突然出现喘息、气促，伴胸闷、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无发热、胸痛。自行使用沙丁胺醇气雾剂2喷后症状无明显缓解，遂由同事送至我院急诊。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（SpO?）90%（未吸氧）。

肺部听诊：双肺满布哮鸣音，呼气延长。

其他：神志清楚，精神紧张，端坐呼吸，口唇轻度发绀。

辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，嗜酸性粒细胞百分比8%。

动脉血气分析：pH7.45，PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg，HCO??22mmol/L（吸氧2L/min时）。

胸部X线片：双肺透亮度增加，未见明显实质性病变。

肺功能检查：FEV?/FVC60%，FEV?占预计值55%（支气管舒张试验阳性）。

诊断：

支气管哮喘急性发作期（中度）。

二、护理评估

（一）健康史评估

哮喘发作史：患者有5年哮喘病史，平时规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，但未