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腹股沟疝无张力修补术后护理查房记录

一、基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：外科病房3床

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：68岁

住院号：202512003

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术日期：2025年12月22日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术

主查人：李护士长

参加人员：责任护士王护士、实习护士刘护士、轮转护士赵护士

二、病情汇报

（一）责任护士汇报

患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。3年前患者无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前患者用力排便后包块突然增大，约拳头大小，平卧后不能回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊，门诊以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”收入院。入院后完善相关检查，于2025年12月22日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，右侧腹股沟区稍肿胀，无明显疼痛。患者已排气，未排便，遵医嘱给予流质饮食。术后第2天，患者生命体征正常，伤口疼痛较前减轻，可在床上轻微活动。术后第3天，患者一般情况良好，伤口无红肿、渗液，已拔除导尿管，可自行排尿，饮食逐渐过渡到半流质。

（二）护理评估

生理评估