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脑瘤术后患者口腔护理专项护理查房

一、查房背景

口腔护理是神经外科术后患者基础护理的重要组成部分。脑瘤术后患者常因意识障碍、吞咽功能障碍、长期卧床及抗生素使用等因素，导致口腔自洁能力下降，口腔黏膜干燥、破损，细菌滋生，进而引发口腔感染、肺部感染等并发症，严重影响患者预后。为规范神经外科术后患者口腔护理操作，降低感染风险，提升护理质量，特组织本次专项护理查房。

二、病例介绍

患者基本信息

姓名：张某性别：男年龄：56岁

诊断：右侧额叶胶质瘤术后

手术时间：2025年12月15日

术后第8天，目前意识状态为嗜睡，GCS评分12分（睁眼3分，语言4分，运动5分），留置经鼻胃管，鼻饲流质饮食，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术后病情

术后第3天出现发热，最高体温38.5℃，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，给予头孢曲松钠抗感染治疗后体温降至正常。目前患者仍有轻微咳嗽，痰液黏稠，不易咳出。

三、护理评估

（一）口腔状况评估

口腔黏膜：口唇干燥，右侧颊黏膜可见2处直径约0.5cm的溃疡，表面覆盖白色假膜，触痛明显；牙龈红肿，刷牙时易出血。

舌苔与口腔气味：舌苔厚腻，呈黄白色，口腔有明显异味。

口腔pH值：检测口腔pH值为5.5（偏酸性）。

吞咽功能