食管癌的预防及外科治疗课件.pptxVIP

食管癌

ESOPHAGEALCARCINOMA;

一、概述;

西方國家並不常見發生率:5/100,000;

2.發病原因

?亞硝胺類化合物

?真菌

?微量元素鉬，鐵元素缺乏

?不良飲食習慣

?食管慢性炎症

?地理環境因素

?遺傳易感性

?食管固有疾病;

食管esophagus

環狀軟骨下緣

胸骨頸靜脈切跡

胸部

膈食管裂孔

腹部;

?食管的狹窄部

第一狹窄部位於咽與食管交接處，成人距門齒約15cm

第二狹窄部位於氣管杈水準，左主支氣管跨越其前方，相當於胸骨角水準，成人距門齒約25cm

第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處，成人距門齒約40cm;

食管粘膜下層有豐富的毛細淋巴管，淋巴管之間形成緻密

的淋巴管網。食管的淋巴主要沿縱行方向引流，食管上2/3主要引向頭端，下1/3引向尾端，並與食管壁肌層內淋巴管網相交通。當癌細胞浸潤食管粘膜下層淋巴管後，可沿食管固有膜或粘膜下層淋巴管浸潤播散。向上擴散可超過主病灶5～6cm，甚至10～13cm以上，向下一般不超過5cm。;

上段：胸廓入口平面至

氣管分杈處

中段：上二分之一下段：下二分之一;

?大體分型

?組織學分型

?擴散與轉移方式;

乳頭型腔內型

蕈傘型

糜爛型潰瘍型

縮窄型

斑塊型