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犊牛肠套叠术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：病牛为15日龄荷斯坦犊牛，雌性，体重38kg，因“突发剧烈腹痛、呕吐、排暗红色血便12小时”于昨日18:00入院。

主诉：畜主发现犊牛精神沉郁，拒绝吮乳，频繁回头顾腹、踢腹，呕吐物为黄绿色奶样液体，随后排出少量暗红色黏液状粪便。

既往史：出生后母乳喂养，无重大疾病史，未进行驱虫。

体格检查：体温39.8℃，心率120次/分钟，呼吸45次/分钟。腹部触诊紧张，右侧腹部可触及香肠状、有弹性的肿块，按压时犊牛反应剧烈。直肠检查未见明显异常。

辅助检查：血常规显示白细胞计数18×10?/L（升高），中性粒细胞比例85%（升高）；腹部B超提示肠管扩张，可见“同心圆”征，初步诊断为小肠套叠。

手术过程：今日09:00在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见空肠中段套入回肠约15cm，套入段肠管淤血、水肿，部分黏膜坏死。行肠套叠整复术+坏死肠段切除术+肠吻合术，手术历时1.5小时，术中出血约50ml，术后转入ICU监护。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后2小时体温38.2℃，4小时后升至39.5℃，考虑术后吸收热，给予物理降温（酒精擦浴蹄部、腹股沟），6小时后降至38.8℃。

心率与呼吸：心率维持在100-110次/分钟，呼吸35-40次/分钟，平稳且节律整齐。

血压：通过尾动脉触诊评估，搏动有力，提示循环稳定。

（二）意识与精神状态

术后