压疮病人老人日常护理.docVIP

压疮病人老人日常护理.doc

压疮病人老人日常护理：科学干预与人文关怀的实践指南

一、压疮的基本认知：理解风险才能有效预防

压疮，又称褥疮或压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引发的皮肤及皮下组织损伤。对于老年群体而言，压疮并非单纯的“皮肤问题”，而是身体机能衰退、护理不当与基础疾病共同作用的结果。

1.老年压疮的核心诱因

老年人易患压疮的原因可归结为“压力、摩擦力、剪力”三大物理因素，以及“身体机能衰退”这一内在基础：

压力：长期卧床或久坐时，身体骨突部位（如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部）承受的压力超过毛细血管承受阈值（约32mmHg），导致局部血流中断。若持续受压超过2小时，组织就可能发生不可逆损伤。

摩擦力与剪力：翻身时皮肤与床单的摩擦、半坐卧位时身体下滑产生的剪力，会撕裂皮肤表层或损伤深层血管，为压疮发生创造条件。

内在脆弱性：老年人常存在营养不良（蛋白质摄入不足导致皮肤修复能力下降）、感知障碍（糖尿病神经病变或中风后无法感知疼痛）、活动受限（骨折后长期制动）、皮肤老化（弹性差、厚度薄、屏障功能弱）等问题，进一步放大了压疮风险。

2.压疮的分期与识别

根据国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统，压疮可分为6期，早期识别是干预的关键：

1期：皮肤完整，出现非苍白性红斑（手指按压后红斑不消退），常见于骨突部位，提示局部缺血。