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2026年5月压疮、跌倒的评估及护理要点试卷及答案

2026年5月压疮、跌倒的评估及护理要点试卷

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于压疮Braden评估量表的维度，以下哪项不属于核心评估内容？（）

A.感觉感知能力B.皮肤潮湿程度C.营养摄入状态D.疼痛耐受程度

2.某患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不褪色的红斑，属于压疮几期？（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期

3.Morse跌倒风险评估量表中，“过去3个月内有跌倒史”应计多少分？（）

A.10分B.25分C.50分D.75分

4.预防压疮时，使用充气式防压疮床垫的关键原理是（）

A.减少垂直压力B.降低剪切力C.吸收皮肤渗出液D.促进血液循环

5.跌倒高风险患者的护理中，“床栏拉起”属于哪类预防措施？（）

A.环境改造B.行为干预C.设备辅助D.健康教育

6.压疮Ⅱ期的典型表现是（）

A.全层皮肤缺失，可见脂肪B.表皮或真皮破损，形成浅坑C.局部红斑，皮肤完整D.肌肉、骨骼暴露

7.Braden量表评分≤12分时，提示压疮风险为（）

A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险

8.以下哪类患者不属于跌倒高风险人群？（）

A.服用3种及以上降压药的老年患者B.视力模糊但拒绝佩戴眼镜的患者C.术后第1日可独立如厕的年轻患者D.帕金森病伴步态不稳的患者

9.压疮创面出现黄色腐肉时，优先选择的处理方法是（）

A.外科清创B.水胶体敷料覆盖C.生理盐水冲洗D.银离子敷料抗菌

10.Morse量表评分≥45分时，护理措施应包括（）

A.每日评估1次B.悬挂“防跌倒”标识C.限制患者下床活动D.无需家属陪护

11.压疮预防中，“每2小时翻身1次”的科学依据是（）

A.超过2小时局部组织缺血会导致不可逆损伤B.患者舒适度需求C.护理操作常规D.降低家属照护负担

12.跌倒后怀疑有骨折的患者，首要处理措施是（）

A.立即扶起患者B.检查意识与生命体征C.冰敷肿胀部位D.联系家属

13.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是（）

A.是否有腐肉B.是否暴露骨骼/肌肉C.创面深度D.渗出液量

14.预防跌倒的“三步起身法”指的是（）

A.平卧→坐起→站立B.平卧→侧卧→站立C.坐起→双腿下垂→站立D.侧卧→坐起→站立

15.对于长期卧床的压疮高风险患者，饮食护理的核心是（）

A.控制水分摄入B.增加蛋白质与维生素C摄入C.减少钠盐摄入D.限制碳水化合物

16.Morse量表中，“使用镇痛泵”属于哪项评分维度？（）

A.二次诊断B.静脉治疗C.步态D.精神状态

17.压疮不可分期的主要特征是（）

A.全层皮肤缺失，基底被腐肉/焦痂覆盖B.深部组织损伤C.表皮破损D.脂肪暴露

18.跌倒风险动态评估的时间节点不包括（）

A.患者病情变化时B.更换药物后24小时内C.每日晨间护理时D.患者情绪稳定时

19.压疮创面渗液较多时，应选择的敷料是（）

A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.硅胶敷料D.泡沫敷料

20.预防跌倒的环境改造中，错误的措施是（）

A.病房地面保持干燥B.床高设置为患者坐起时双脚能平放地面C.卫生间安装扶手高度90cmD.夜间关闭病房照明

二、填空题（每空2分，共20分）

1.Braden压疮风险评估量表的6个维度包括：感觉感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状态和__________。

2.Morse跌倒风险评估量表的总分为__________分，评分≥__________分时为高风险。

3.压疮Ⅰ期的处理原则是__________、__________，避免进一步受压。

4.跌倒预防的“5个时刻”包括：起床时、__________、__________、如厕时、夜间起床时。

5.压疮Ⅳ期的特征是全层皮肤缺失，伴__________或__________暴露。

6.预防压疮的“六勤”措施是勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、__________。

三、简答题（每题8分，共24分）

1.简述压疮各期的临床表现及对应的护理要点。

2.列举Morse跌倒风险评估量表的6个评估项目，并说明高风险患者的