引流管的舒适护理个案.docVIP

一例腹部术后多根引流管患者的舒适护理个案

一、病例介绍

患者，女性，56岁，因“反复右上腹疼痛10年，加重伴皮肤黄染1周”入院。入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸”。完善相关检查后，于入院第3天在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术+腹腔引流术”。术后返回病房时，患者身上留置有T管引流管（经右上腹引出）、腹腔引流管（经右中腹引出）、导尿管（经尿道引出）及静脉留置针（右上肢）。患者术后生命体征平稳，但主诉伤口疼痛（NRS评分4分），且因身上多根引流管的存在感到明显不适，活动受限，情绪焦虑。

二、护理评估

（一）生理舒适评估

疼痛：患者主诉伤口疼痛，NRS评分4分，为中度疼痛。疼痛主要集中在手术切口周围，活动时疼痛加剧。此外，引流管的牵拉也会加重疼痛感受。

睡眠：患者因疼痛、引流管的不适以及对病情的担忧，导致睡眠质量下降，夜间易醒，总睡眠时间不足5小时。

活动：患者因身上多根引流管的限制，活动范围明显缩小，只能在床上进行轻微的翻身和坐起，无法下床活动，导致肌肉酸痛、乏力。

皮肤：引流管周围皮肤清洁干燥，但由于引流管的压迫和摩擦，存在潜在的皮肤损伤风险。

管道相关不适：患者主诉引流管有异物感、牵拉感，尤其是在翻身或改变体位时，不适感更为明显。

（二）心理舒适评估

焦虑：患者对术后恢复情况、引流管的作用及拔除时间存在疑虑，担心引流管会影响日常生活，情绪